马上就要到10月20日世界骨质疏松日了，骨质疏松是中老年人常见的骨骼疾病，是导致骨折的主要原因之一，事实上，骨质疏松并非中老年人的“专利”，任何人都可患上骨质疏松，其中也包括孕妇。近日，刚生完孩子不久的侯女士（化名）就被查出严重骨质疏松，这让她本人和家属都感到难以置信。

胸椎、腰椎无缘无故骨折

骨密度远低于常人

没被撞到，也没摔倒，却突然感到腰背部痛得厉害，到医院做了磁共振检查，竟发现胸椎、腰椎都出现了压缩性骨折，最终被诊断为严重骨质疏松。这是27岁的新手妈妈侯女士最近的遭遇。

患骨质疏松的新手妈妈胸椎、腰椎发生多节段压缩性骨折

宁波大学附属第一医院方桥院区神经脊柱外科病区副主任夏冬冬博士告诉提醒，最近两个多月内他已接诊了3名骨质疏松的新手妈妈，其中就包括侯女士。“妊娠及哺乳期女性患上骨质疏松的病例在临床上很少见，但我们团队几乎每年都会接诊到几例。”

让夏冬冬印象格外深刻的还有之前诊治过的一位新手妈妈，当时她和侯女士一样，也在产后突发腰背部疼痛，磁共振检查结果显示其胸椎、腰椎发生多节段压缩性骨折，进一步的骨密度检查结果则显示其骨密度远远低于同龄正常人，甚至比80岁老太婆的骨密度还差。

幸运的是，经过严格的抗骨质疏松治疗，这位患者的骨质慢慢恢复，骨骼慢慢愈合，最终未造成明显的后遗症或并发症，不会对今后怀孕生子产生影响。

患骨质疏松的新手妈妈骨密度远低于同龄正常人

“其实这几位新手妈妈从怀孕时开始，骨质就已经出现问题了，只是她们没有引起足够重视。”夏冬冬介绍，在怀孕过程中，胎儿在母体子宫内孕育，需要充足的钙、维生素D，这些营养物质都来源于母体，如果母体的钙、维生素D不足，其本身就会出现缺钙和维生素D的情况，久而久之就会导致骨质疏松。

不仅如此，在怀孕期间，女性由于各种激素水平变化较大，特别容易引发骨代谢的变化，从而导致骨质的变化。

而在哺乳期内，由于大量的钙通过乳汁流入宝宝身体，有一部分本身就缺钙的女性就容易发生骨质疏松。

这种骨质疏松

比一般的骨质疏松更危险

据了解，发生于妊娠及哺乳期的骨质疏松症有一个专业名称——妊娠及哺乳期骨质疏松症，这种骨质疏松尤其好发于妊娠晚期和哺乳早期，最常见的症状就是腰背部疼痛。

“一般来说，孕期及哺乳期女性因为突发腰背部疼痛到医院来看，如果磁共振检查出有脊柱压缩性骨折，基本就可以确诊为骨质疏松了。因为骨质疏松最常见、也最严重的表现之一就是脆性骨折，也就是未受到暴力就发生了骨折。”夏冬冬说，相比于一般的骨质疏松患者，妊娠及哺乳期骨质疏松症患者往往有骨密度更低、骨折更多的特点，而且骨折多是脊柱骨折，如果处理不善，很容易引发脊柱后凸畸形，导致驼背、身体变矮。

如果没有什么不适，也没有骨折，孕期及哺乳期女性又要怎样才能知道自己有没有骨质疏松呢？夏冬冬表示，没有明显症状的孕期及哺乳期女性，可以通过骨密度检查等手段来筛查是否有骨质疏松，如果能早诊断早干预，也就能有效预防脊柱骨折的发生。

另外，值得庆幸的是，孕期及哺乳期骨质疏松患者诞下的宝宝，其骨健康一般不会受到母亲骨质疏松的影响。

从备孕到哺乳期全程都要注意补钙

夏冬冬介绍，妊娠及哺乳期骨质疏松症的疾病机理非常复杂，至今为止医学界还没有一个完全的定论，因此对于这一疾病也还没有绝对准确的预防方法。不过，他通常会建议广大育龄女性做好以下几点：

孕前的检查

第一，在准备怀孕前，做一个骨质疏松相关的检查，比如骨密度检查，充分排查隐患。有些女性在怀孕之前，其实就已经有缺钙、维生素D低下、骨代谢疾病这些问题，这部分女性更容易在怀孕后患上骨质疏松。

持续补充骨健康补充剂

第二，从备孕时开始到哺乳期全程，要持续补充骨健康补充剂，最重要的两个骨健康补充剂就是钙和维生素D，但这些补充剂须在产科专业医生的指导下使用。特别是对于一些本身骨质就不好的人来说，更要注意补充这些补充剂，而且剂量要适当加大。如果本身骨质问题就比较大，那么在怀孕前就应该通过医疗手段及时纠正，等骨质好了再去怀孕。

及时就医

第三，在怀孕中后期以及哺乳期，一旦突发剧烈的腰背部疼痛，务必马上到医院就诊检查。因为骨质疏松性骨折如果不及时处理，会越来越严重，以致造成不可逆的脊柱后凸畸形乃至更可怕的后果。

“总之，对于骨质疏松这一问题，大家都不要掉以轻心。不要认为年纪轻就不会有骨质疏松，因为这样的想法很可能会给疾病可乘之机，也很可能会耽误干预的时机。”夏冬冬提醒。

综合：宁波大学附属第一医院、宁聚

来源： 小强热线浙江教科